報道等をもとに日本の裁判官の情報を収集、掲載しています。

患者「自然死の可能性」 服役の元看護助手に再審決定

 滋賀県東近江市の湖東記念病院で2003年、男性患者=当時(72)=の人工呼吸器を外して死亡させたとして殺人罪に問われ、服役した元看護助手の西山美香さん(37)が裁判のやり直しを求めていた再審請求で、大阪高裁(後藤眞理子裁判長)は20日、再審を認める決定をした。後藤裁判長は「患者は致死性不整脈で自然死した疑いがある」と指摘。自白の信用性にも疑義があるとした。
 事件は自白以外の証拠が乏しく、再審請求審では患者の死因と自白の信用性が争点となった。決定は、確定判決が依拠した「チューブが外れたことなどによる低酸素状態」とする鑑定だけでは死因を特定できないとした。その上で、西山さんの捜査段階での自白は核となる部分が変遷し、取り調べた警察官や検察官による誘導に迎合した可能性があると指摘。西山さんが犯人だとするには「合理的疑いが残る」と結論づけた。
 検察が最高裁に特別抗告しなければ、大津地裁で再審が始まることになる。
 決定を受け、西山さんは「支えてくれる人のおかげで頑張れた。無罪判決に向けて闘い続けたい」と話した。
 確定判決によると、西山さんは職場での待遇への不満から病院に恨みを抱き、それを晴らすために事故を装って患者の殺害を計画。人工呼吸器のチューブを抜いて患者を殺害したとしていた。
 滋賀県警は当初、業務上過失致死容疑で捜査したが、発生から1年以上経過した04年7月、西山さんが殺害を自白したとして逮捕した。西山さんは「刑事に好意を抱き、うその自白をした」として公判では一貫して否認したが、判決では自白は任意かつ自発的で信用できるとして懲役12年を言い渡し、最高裁で確定した。
 今回の再審請求審で、弁護団は患者が致死性不整脈で病死した可能性を指摘する医師の意見書を提出し、事件性はなかったと主張していた。
 西山さんは収監中の12年9月に2度目の再審請求を行い、大津地裁の棄却を受けて大阪高裁に即時抗告した。今年8月に刑期を終え、和歌山刑務所(和歌山市)を出所した。
 ■主張通らず遺憾
 大阪高検の田辺泰弘次席検事の話 主張が認められず遺憾。決定の内容を十分検討し、適切に対応したい。
 <湖東記念病院事件>
 2003年5月22日、滋賀県湖東町(現東近江市)の湖東記念病院に入院していた男性が心肺停止状態になっているのを、当直の看護師と看護助手だった西山美香さんが発見。事件と事故の両面で捜査中に、西山さんが人工呼吸器のチューブを抜いたと自白し、殺人容疑で逮捕された。公判では否認し最高裁まで争ったが、殺人罪で懲役12年が確定。今年8月に満期出所した。
(12/20(水) 22:33 京都新聞)

滋賀の呼吸器外し事件、再審開始を決定 大阪高裁

 滋賀県内の病院で2003年、入院患者の人工呼吸器を外して殺害したとして有罪判決が確定、受刑した元看護助手、西山美香さん(37)が求めた再審について、大阪高裁(後藤真理子裁判長)は20日、請求を棄却した大津地裁決定を取り消し、再審開始を認める決定をした。
 決定によると、同県東近江市の湖東記念病院で03年5月、男性入院患者(当時72)が死亡。看護助手だった西山さんは翌年7月、警察の任意聴取に「呼吸器を外した」と自白し、殺人容疑で逮捕、起訴された。公判では無罪を主張したが最高裁で懲役12年が確定。約13年間自由を奪われ、今年8月に満期出所した。
 再審請求審では、患者の死因と自白の信用性が争点となった。確定判決は解剖医の鑑定書をもとに、死因を「酸素が途絶えたことによる急性心停止」とし、自白も信用できるとした。
 しかし高裁決定は、確定判決が人工呼吸器が外れていなかったと認定しているのに、鑑定書は「外れていた」前提で死因を判断しているとして「慎重な検討が必要」と指摘。解剖時の血液データなどから、患者が致死的不整脈で自然死した可能性を認めた。
 捜査段階での西山さんの自白についても「めまぐるしく変遷し、自らの体験を供述しているか疑わしい」と指摘。特に呼吸器が外れた際にアラームが鳴ることをいつ知ったのかという点については1日で供述内容が変わっており、「警察官、検察官の誘導があり、迎合した可能性がある」と言及し、「信用性が高いとはいえない」と判断。西山さんが犯人であると認めるには「合理的な疑いが残る」と結論づけた。
 検察側は最高裁に異議を申し立てる「特別抗告」をするか、5日以内に判断する。高裁決定が確定すれば、西山さんの再審は大津地裁で開かれる。(釆沢嘉高)
     ◇
 大阪高裁の再審開始決定について、大阪高検の田辺泰弘次席検事は「検察官の主張が認められず、即時抗告が認められたことは遺憾。即時抗告決定の内容を十分に検討し、適切に対応したい」とのコメントを出した。滋賀県警刑事企画課は「見解をお答えできる立場ではないので、コメントは差し控える」とした。
(12/20(水) 14:33 朝日新聞)

「人工呼吸器外し殺害」元看護助手の再審決定

 滋賀県東近江市の湖東記念病院で2003年、入院中の男性患者(当時72歳)の人工呼吸器を外して殺害したとして、殺人罪で懲役12年の判決が確定し服役した元看護助手・西山美香さん(37)の第2次再審請求に対し、大阪高裁(後藤真理子裁判長)は20日、請求を棄却した大津地裁決定を取り消し、再審を開始する決定をした。
 後藤裁判長は、男性患者の死因について、弁護側が提出した「不整脈による自然死」の可能性を指摘する医師の鑑定書などを新証拠と評価。自白の一部も、取調官の誘導に迎合したおそれがあるとして「犯人と認めるには合理的な疑いが残る」とした。検察は最高裁への特別抗告を検討する。
 確定判決は酸素が途絶えたことによる急性心停止が死因とした。これに対し、後藤裁判長は弁護側が再審請求で新たに提出した鑑定書に加え、高齢者が不整脈で急死した割合なども踏まえ、「不整脈で死亡した可能性は、無視できるほど低いとは言えない」と述べた。
 有罪の決め手になった捜査段階の自白も、呼吸器の警報音の消し方に関する知識など重要部分で変遷があり「体験に基づいていない疑いがある」と指摘。取り調べを受けた警察官に好意を抱き、虚偽の自白をしたことも考えられるとした。
 西山さんは04年7月に逮捕され、05年に大津地裁で実刑判決を言い渡され、07年に最高裁で確定。10年に再審請求したが認められず、12年に再び請求していた。今年8月、満期出所した。
 大阪高検は「主張が認められず遺憾。適切に対応したい」とコメントした。
(12/20(水) 14:22 読売新聞)

患者死亡、元看護助手の再審を決定 大阪高裁

 滋賀県東近江市の湖東記念病院で2003年、巡回中に男性患者(当時72)の人工呼吸器を外して殺害したとして殺人罪に問われ、懲役12年が確定、服役を終えた元看護助手、西山美香さん(37)が裁判のやり直しを求めた第2次再審請求の即時抗告審が20日、大阪高裁であった。後藤真理子裁判長は「自然死した合理的な疑いがある」として再審開始の決定をした。
 有力な目撃証言や物的証拠が乏しく、男性の死因や自白の信用性が争点になった。後藤裁判長は決定理由で、死因について司法解剖のデータなどに基づき「致死性の不整脈だった可能性は排除できない」と指摘した。
 そのうえで捜査段階での西山さんによる自白を検討。取り調べ担当の警察官や検察官の誘導に迎合した疑いがあり、虚偽の供述だった可能性があるとし「自白だけで呼吸器が外れて死亡したと認定できるほど信用性が高いとはいえない」と結論付けた。
 男性患者は03年5月、病室のベッドで心肺停止状態で発見された後に死亡。西山さんは任意の捜査で「呼吸器のチューブを外し、患者を殺した」と供述し、滋賀県警は04年7月、西山さんを殺人容疑で逮捕した。
 公判では無罪を訴えたが、大津地裁は自白の任意性と信用性を認めて懲役12年を言い渡し、07年に最高裁で確定。17年8月に服役を終えた。
 弁護側は10年、「自白は取調官に誘導された虚偽の自白だった」として再審請求したが、地裁から最高裁まで全て退けられた。12年に申し立てた2度目の再審請求では、確定判決で「酸素が供給されなくなったため」と認定した死因について「致死性の不整脈の可能性がある」などと主張したが、大津地裁が棄却し、西山さん側が即時抗告していた。
 大阪高検の田辺泰弘次席検事は「検察官の主張が認められず、即時抗告が認められたのは遺憾。決定の内容を十分に検討し、適切に対応したい」とコメントした。
(2017/12/20 14:04 (2017/12/20 19:36更新) 日経新聞)


平成27年(く)第411号 再審請求棄却決定に対する即時抗告申立事件
決定
主文
原決定を取り消す。
本件について再審を開始する。
理由
第1即時抗告の趣旨及び理由の概要等
本件即時抗告の趣旨及び理由は,原審弁護人井戸謙一,同池田良太,同
井上正人,同清水寛和連名作成の即時抗告申立書,当審弁護人6名連名作
ないし)5通に記載のとおりであるが,要する
に,請求人(申立人)に対する殺人被告事件(大津地方裁判所平成16年
71号)に対して平成17年11月29日同庁が言い渡した有罪の
確定判決に対する本件再審請求について,刑訴法435条6号に規定する
証拠には該当しないとして請求を棄却した原決定は,証拠開示の勧告等の
真実発見に向けた努力に欠けている点で審理不尽の違法がある上,新証拠
の明白性判断の手法を誤り,新証拠の明白性を認めなかった事実の誤認が
あるから,これを取り消した上で,再審を開始する裁判を求めるというも
のである。
検察官の主張は,検察官北作成の意見書2通(平成29年6月29
日付け,同年8月4日付け)のとおりである。
以下,確定1審,確定控訴審,原審の記録に,当裁判所の事実取調べの
結果を併せて検討する。
なお,略称及び証拠の表記方法は,基本的に原決定の例による。当審に
おいて取り調べた証拠については,原審の続き番号を用いることとし,弁
護人提出分を新弁56以下,検察官提出分を新検42以下と表記する。ま
た,姓を付記した証拠の作成者又は供述者は,いずれも医師である。
第2原決定までの経緯
1確定までの経緯,認定された犯罪事実等
確定判決が確定するに至る経緯,これに対する本件再審請求に先立つ
再審請求が認められなかった経緯は,原決定がその第1で説示するとお
りである。
確定判決が認定した犯罪事実の要旨は,看護助手として病院に勤務し
ていた請求人が,入院患者を事故に見せかけて殺害しようと決意し,平
成15年5月22日午前4時すぎ頃,本件病院の本件病棟の病室におい
て,慢性呼吸不全等による重篤な症状で入院中であったA(当時72
歳)に対し,のど元に装着された人工呼吸器の呼吸回路中にあるL字管
からこれに接続するフレックスチューブ(以下「管」という。)を引き
抜いて酸素供給を遮断し,呼吸停止の状態に陥らせ,よって,そのこ
ろ,Aを急性低酸素状態により死亡させたというものである。
2確定判決の理由の骨子とそれを支える主要証拠
確定判決が前記犯罪事実を認定した理由の骨子と,そのうち本件で問
題となる部分を支える主な証拠は,その証拠の標目の記載内容や事実認
定の補足説明によれば,以下のとおりである。
死因
確定判決は,まず,Aの死因が酸素供給途絶による低酸素状態によ
る急性の心停止であることを認定した。すなわち,Aは,意識はなく
自発呼吸は極めて微弱で人工呼吸器からの酸素供給に依存して生存し
ていたことや,本件病棟で勤務していたB看護師により,本件当日の
午前4時30分頃,病室ベッド上で死亡しているのが発見されたこと
などを認定し,遺体を解剖したC医師の鑑定書(以下「C鑑定」とい
う。)及び同医師の確定1審における証言(以下「C供述」という,こ
れとC鑑定を併せて「C鑑定等」という。)によって,Aは急性の心停
止によって死亡したと認定した。また,C鑑定等によれば,遺体に損
傷や絞頸痕跡等,急性の心停止を引き起こすような疾病の痕跡,痰等
の異物により気道が閉塞されて窒息した痕跡がなかったことが認めら
れるとした。そして,以上によれば,Aは,人工呼吸器からの酸素供
給が何らかの理由により途絶したことにより急性の低酸素状態に陥
り,これにより急性の心停止に至って死亡したと認定した。
酸素供給途絶の原因
確定判決は,次に,人工呼吸器からの酸素供給途絶の原因を認定し
た。すなわち,この原因として考えられるのは,ゝヽの誤作動,
何者かの過失,8琉佞砲茲觧Τ押い任△襦そもそも,本件人工呼吸
器には,酸素供給が途絶するとアラームが鳴る機能があるところ,
について,本件当時アラームは鳴っていなかった(ただし,最初に1
回鳴るアラーム音は別と考えられる。)と認定した上で,誤作動が原
因だとすればアラーム機能にも誤作動が生じていたと考えられるとこ
ろ,後に行われた本件人工呼吸器の機能等の検査結果が記載された鑑
定報告書(地甲17)や,第4回公判調書中の本件当夜本件病棟で勤
務していたD看護師の供述部分及び同人の検察官調書(地甲33)等
により,本件当日午前2時30分頃に本件人工呼吸器のL字管が外れ
て酸素供給が途絶する事故があったときと,Aの異常が発見された後
の同日午前4時30分頃に救命のために痰の吸引を行おうとしてL字
管を外したときにアラームが鳴った事実を認定して,機械の誤作動の
可能性を否定した。そして,△砲弔い董ぃ舛死亡したのは,前記ア
ラーム鳴動のうち生存が確認されていた方の本件当日午前2時30分
頃から,午前4時30分頃までの間であると認定した上,その当時本
件病棟で勤務していた3人の職員(請求人,B,D)の供述に基づ
き,前記時間帯にアラームは鳴っていなかったと認定して,何者かの
過失により酸素供給が途絶した可能性も否定した。さらに,前記,
いしのうちゝ擇哭△硫椎柔を否定した結果,酸素供給が途絶した
のは,何者かが故意にAを殺害しようとして,管を外し,かつ,ア
ラームが鳴らないような作為を加えたものと推認した。
管を外した犯人
確定判決は,前記,を認定し,これらを前提とした上で,その
犯人が誰かについて検討を進めた。そして,請求人は,犯行の機会や
人工呼吸器の知識の面から犯行が可能な立場にあったと判断し,これ
を前提にして,請求人は,L字管から接続されていた管を抜き,最初
に鳴るアラームが鳴り始めるや消音ボタンを押して直ぐに止め,その
後,時間を数えて1分たった頃に2度目の消音ボタンを押してアラー
ムが鳴らないようにし,同じことを繰り返して3度目(地乙15の1
7項,地乙19の場合)又は4度目(地乙15の2ないし6項の場
合)の消音ボタンを押したところで,Aの様子を見て死んだと思い,
外していた管を元通りにした旨の請求人の捜査段階の自白(主として
検察官調書地乙19,警察官調書地乙14,15)に信用性を認め,
請求人を有罪とした。
3原決定の内容
平成24年9月28日に再審請求が申し立てられると,原決定は,要
旨次のように説示してこれを棄却した。すなわち,原決定は,弁護人が
ヽ猟衄酬茲了実認定に用いられた請求人の捜査段階の自白調書はいず
れも信用性ないし任意性を欠く,急性心停止により死亡した旨認定し
た確定判決の根拠であるC鑑定等は,いずれも信用できず,Aは自然死
した可能性がある,2召烹舛急性の心停止により死亡したとしても,
痰の詰まりによる気道閉塞や人工呼吸器の故障等他の要因によって死亡
した可能性があるなどと主張し,以上を明らかにするとして提出した各
証拠(新弁1ないし55)に関して,確定審に表れた証拠を総合して
も,請求人に無罪を言い渡すべき合理的な疑いを生ぜしめるものとはい
えず,いずれも刑訴法435条6号に規定する証拠に該当しないとし
て,再審請求を棄却した。
第3即時抗告の理由に対する判断
1抗告理由に対する判断順序等
本件即時抗告申立ての理由は,前記第1のとおりであるが,これは,
原決定の明白性に関する判断手法に違法があることや,疑問点を解明し
ないまま証拠資料に偏った解釈を加えて判断をした原決定の手続に審理
不尽の違法があることといった総論的な主張部分と,前記第2,2の確
定判決の判断の各論点におおむね対応した各新証拠の明白性についての
事実認定の誤りに関する各論的な部分とからなる。これらの所論は,前
記第2,2の確定判決の各論点に関する原決定の認定,判断に対して,
異なる視点からその違法,誤認を主張するものと解される。
そこで,以下では,前記第2,2の確定判決の認定の順に従って,主
として所論との関係で,それぞれの論点に関する弁護人提出証拠が刑訴
法435条6号に規定する証拠に該当しないとした原決定の当否を検討
する。
なお,「無罪を言い渡すべき明らかな証拠」に該当するかについて
は,当の証拠が確定判決を下した裁判所の審理中に提出されていたとす
れば,確定判決においてなされたような事実認定に到達したであろうか
という観点から,当の証拠と他の全証拠とを総合的に評価して,確定判
決における事実認定につき合理的な疑いが生じたか否かを判断すべきで
ある。このことを前提に,新証拠との関係で必要な限度で旧証拠を再評
価して,明白性等に関する原決定の判断の当否を検討する。
ついては,急死であるという判断と,その原因が酸素供給途絶による
急性低酸素状態にあるという判断とに分けて,それぞれについての原
決定の当否を個別に検討する。
2急死といえるか
Aが急性の心停止により死亡したとの確定判決の認定部分に関する弁
護人提出証拠に明白性を認めなかった原決定(第3,5,のアないし
オ)の当否をまず検討するに,そこに誤りは見出せない。
所論は,C鑑定等が急死であると判断した根拠となる遺体の所見は,
C鑑定添付の写真等に反する内容である旨主張する。しかし,C医師
は,解剖経験や能力,立場等の信用性に関する一般的な問題がないだけ
ではなく,実際にAの遺体の状況を直接観察等した医師であり,その所
見が尊重に値するとした原決定に誤りはない。
所論は,C鑑定に「軽度のショック腎の所見が見られ」とある点に関
して,C意見書(新検4)が「ショック腎というのは,腎臓の髄質に血
液が多く貯留している一方で,皮質ではそうでもないという腎臓内の血
気分布に差異が生じている状態のことをいいます。」と説明している点
に対して,医学書と正反対の説明であり,鑑定書添付の写真とも矛盾す
る旨主張する。そして,E追加鑑定書(新弁25)には,「(ショック
腎についての)前記のような説明を聞いたことはない」などの記載があ
る。しかし,―袁世鑑定書添付のどの写真と矛盾すると主張するのか
不明である,■叩平係。機砲砲茲譴弌ぃ丹娶書のショック腎
の説明は,ショック腎について視覚的に分かりやすく説明したもので,
ショック腎の医学的な定義を述べたものではない,このE追加鑑定書
には,「C医師の説明は,ショック時の血液の皮質髄質の分布差に依拠
しているとも考えられる。」とも記載していて,ショック腎の場合に皮
質と髄質とで血液分布に差があることを肯定している,い海裡田媛担
定書には,前記に続けて「しかしながら,C鑑定は,皮質髄質の境界は
明瞭,と記載するだけで,皮質の性状の記載もなく,また,皮髄の境界
を示した写真もない。」と記載されていて,結局,C鑑定にショック腎
であることが分かる基礎所見の記載や写真の添付がないと述べているに
過ぎないことに帰する。そうすると,直接遺体を解剖した上で軽度の
ショック腎の所見が見られるとしたC鑑定の信用性が揺らぐことはな
い。所論は採用できない。
なお,C鑑定等の結論は,Aの死は急死であるという部分と,その直
接の原因は酸素供給途絶にあるという部分に分けることができる。そし
て,このうち急死であるという部分は,解剖結果のみから導かれた結論
である。これに対し急死の原因が酸素供給途絶にあるとする部分に関し
て,後記のような問題点があるが,これらが,解剖結果のみから導かれ
た急死であるという判断の信用性に影響することはない。
3急死の原因について
弁護人の原審での主張と新証拠等
弁護人は,原審において,Aの死因が低酸素状態以外の致死的
(性)不整脈等である可能性がある旨主張し,その裏付けとなり得る
証拠として,死因となるような病変が解剖によって認められない場合
の死因の判定に関するもので,解剖所見から心機能不全が死亡に関与
した可能性は否定しきれないとするE鑑定書(新弁20),E追加鑑定
書(新弁25)を提出していた。
すなわち,E追加鑑定書には,「死因となり得るような病変が解
剖によっても認められない場合,死因は,通常,心臓に求められね
ばならない。」との記載があり,E鑑定書には,「肺に酸素が送ら
れていなかったという前提に立って考える。」との項の中ではある
が,「一般的に言って,死因となりうるような病変が,解剖によっ
ても,心臓や肺を含む諸臓器に認められなかった場合,死因は通
常,心臓に求められる。」との一般論としての記載がある。なお,
当審提出のE鑑定書(新弁60)によれば,E医師がいう通常心臓に
求められるという死因(直接死因)には,確定判決の認定した酸素供
給途絶による心臓の停止だけではなく,致死的不整脈により心臓が機
能しなくなった場合が含まれる(新弁72F鑑定意見書も同趣旨)。
また,検察官が原審に提出した証拠にも,不整脈死は心電図が記録
されていない限り解剖しても診断がつかず死因が不明となることを指
摘する論文(新検15)や,Aがたまたま致死的不整脈を起こした可
能性がないとするのであればその根拠を提示する必要があることを指
摘するG意見書2(新検22)がある。
要するに,解剖結果のみから死因が判定できない場合は,致死的不
整脈を含む心機能不全が疑われるという証拠が原審に提出されてい
た。
原決定の判断(結論とその理由)
こうした弁護人の主張,提出証拠に対して,原決定は,弁護人が新
たに提出した証拠は死因に合理的疑いを生じさせるものではなく,い
ずれも刑訴法435条6号に規定する証拠に該当しないと判断した。
前記新弁20,25はいずれも確定判決後に作成された証拠であるの
で,原決定は,弁護人が原審に提出した証拠のうちの前記致死的不整
脈による死亡の主張に関するものについて,明白性がないと判断した
ものと解される(なお,原決定は,その第3,5,において,慢性
心機能不全死との関係で新弁20,25のE意見書の明白性を否定
し,その第3,5,において,痰による窒息死との関係で新弁2
0,25のE意見書の新規性を否定しているが,ここで問題とするの
は,致死的不整脈による急死の問題であり,これらの問題ではな
い。)。そして,原決定が前記明白性について判断した具体的な理由
は,その決定書からは明らかではないものの,確定判決の認定根拠と
照らし合わせると次のように解される。
すなわち,確定判決が人工呼吸器からの酸素供給が何らかの理由に
より途絶したことにより急性の低酸素状態に陥り,これにより急性の
心停止に至って死亡したと認定した根拠は,。舛人工呼吸器からの
酸素供給に依存して生存していたことなどのAの身体状況を前提に,
■担嫩蠹により,Aは急性の心停止により死亡したと認められるこ
と,C鑑定等により,遺体に外傷や,急性の心停止を引き起こすよ
うな疾病の痕跡,痰等の異物による窒息の痕跡がなかったと認められ
ることにあった。ただし,前記,覆い鍬の事実のみでは急死の原因
が酸素供給途絶にあるとまではいえないから,その判断の根底には,
さ淹爐慮彊は酸素供給途絶にあると結論するC鑑定等があったもの
と推認される。
そうすると,原決定が弁護人提出証拠のうち前記の致死的不整脈
の主張に関するものに関して明白性がないとした理由は,請
求人提出証拠等の内容を加えて判断しても,,覆い鍬の事実及び
C鑑定等から導かれた,急死の原因は酸素供給途絶にあるとする確定
審の判断が揺らがないと判断したことにあると考えられる。
請求人の供述を除いた証拠関係の下における検討
当審において,弁護人はAが致死的不整脈により死亡した旨の主張
を補充し,検察官はこれを否定する主張をした。
そこで検討すると,確かに,前記,覆い鍬の事実は,原審及
び当審提出の証拠を加えて判断しても確定審の判断は揺らがない。し
かし,原審の証拠に当審提出証拠を加えて検討すると,請求人の酸素
供給途絶状態を生じさせた旨の供述を除くそれ以外の証拠の下では,
Aの死因が機能性の致死的不整脈であった可能性はいまだ排除されて
おらず,い竜淹爐慮彊が酸素供給途絶によるものであるということ
がどの程度いえるのかという点,すなわち,急死の原因が酸素供給途
絶にあるとするC鑑定等の証明力は揺らぎ,その原因が酸素供給途絶
にあることは証明されていないことが明らかとなった。以下に,項を
改めてその理由を説明する。
4明白性に関する当審判断理由その1(死因)
C鑑定等の内容等
アC鑑定等の内容
C鑑定(平成15年6月9日付け)の「検査成績」欄には,解剖
時に心臓内から採取した血液中の「カリウムイオン1.5MMOl/
L(不整脈を生じ得る)」で,カリウムイオンが低く,高カリウムに
基づく心臓停止はない旨記載され,その「本件事歴」欄に,遺体発
見時の状況として,平成15年5月22日午前4時30分頃看護師
らが人工呼吸器の管が外れ,心肺停止の状態になっていることに気
付き,当直医師,勤務医師が救急蘇生を行い,心拍動が再開したが
5時30分に再び停止,7時31分まで蘇生を継続,死亡確認され
たと記載されている。また,は,「死体解剖所見に基
づいて,本件事歴を参考として」説明するとある上で,「その他の
臓器にも,急死を生じさせる疾病は見いだせれていない事から,本
件事歴に記載の人工呼吸器の管が外れ酸素供給低下状態で心臓が停
止したと判断される。」などと記載されている。
以上のとおり,C鑑定は,解剖結果のみではなく「本件事歴」中
で意味のある事情,すなわち死亡前に本件人工呼吸器の管が外れた
状態が生じていたという事情を併せて死因を判断していると読める
記載をしているものである。
そして,確定1審におけるC供述(平成16年11月19日実
施)も,筋弛緩剤,インシュリン,塩化カリウムなど病院に存在す
るものによる急死の可能性を除外した旨が付加されたほか,C鑑定
同様,「外れてたのを発見したということでしたら,その可能性が
非常に大きいというふうに私の方は判断しました。」などと,解剖
結果に本件人工呼吸器の管が外れた状態が生じていたという事情を
加えて死因を判断した旨述べるものである。
イ「本件事歴」欄の記載について
ところで,「本件事歴」欄の記載事項のうち,Aの異常発見時に,
看護師らが人工呼吸器の管が外れていたのに気づいたという事実
は,確定判決により否定された。すなわち,本件当日,本件病棟の
看護師のリーダーであるBは,Aの異常発見後,直ちに医師らを要
請し,救命活動に従事したが,その際,人工呼吸器の管が外れてい
た,しかし,アラームは鳴っていなかった旨を述べていた。そのた
め,医療事故を見据えて,警察による捜査が進められた。その中
で,請求人が故意にAの管を外したと自白するようになり,最終的
には故意にAの管を外したが,死亡したと思われた後に管をつない
だとの自白がされた。なお,Bは異常発見直後に管をつないだのは
覚えているが,外れていたかどうかははっきりしないと供述を変遷
させたが,アラームは鳴っていなかったと一貫して供述した。そし
て,確定判決は,請求人の前記最終的な自白に信用性を認めた。し
たがって,確定判決は,Bが異常を発見した際,人工呼吸器の管は
つながっていたことを前提としており,C鑑定の「本件事歴」欄記載
のこの部分は否定されている。
そうすると,C鑑定等による急死の原因は酸素供給途絶によると
の推論部分については,さらに慎重に検討する必要がある。
なお,弁護人は,C鑑定等の前提事実が否定されている以上,そ
の信用性は失われている旨主張する。しかし,死因の考察との関係
においては,「本件事歴」欄の事情は,Aが死亡する前に本件人工
呼吸器の管が外れた状態が生じていたと仮定できた場合,その限度
ではなお意味があり,異常発見時に外れていたか否か自体に意味が
あるわけではない。弁護人の前記主張は採用できない。
ウ死因の判別について
前記アは,解剖所見のみからは,酸素供給途絶により死亡した
場合にその判定ができないことをも示していることになる。ま
た,弁護人が当審に提出したE鑑定書(新弁60)も「血中の酸
素濃度が減少し,酸素欠乏が心筋のエネルギー不足に導いた(中
略)場合も,心筋の急性酸素欠乏所見を解剖で検出することは不
可能である。」とし,F鑑定意見書(新弁72)も同旨であり,
検察官が当審に提出したH意見書(新検42)も,「法医学的に
死因を診断する際は,死亡直前の状況なども考慮して判断しなけ
ればなりません。特に,窒息死等の急性低酸素状態を死因とする
場合ではなおさらです。」として解剖所見のみから酸素供給途絶
による低酸素状態による死亡と断定できないことを前提にしてい
る。
また,前記原審提出証拠(新検15)のみならず,当審に検察
官側,弁護人側からそれぞれ提出された証拠(H意見書(新検4
2),I・J鑑定意見書(新弁59),E鑑定書(新弁60),
F鑑定意見書(新弁61),F鑑定意見書(新弁72),「突然
死の原因研究」(新弁84),「不整脈と突然死」(新弁87),
電話聴取書(新弁89))は,いずれも,心電図モニターが使用
されていなければ,死因が致死的不整脈(機能性異常の場合)で
あったとしても,解剖結果のみからは鑑別できない趣旨を示して
いる。なお,Aには,平成14年11月19日以降異常発見時ま
で,心電図モニターは使用されていなかった(地甲21,地甲3
3)。
以上を要するに,Aの死亡の直接の原因が,酸素供給途絶によ
る低酸素状態であるのか,致死的不整脈(機能性異常)が生じた
ことにあるのかは,解剖所見のみから判定することはできないと
認められる。
エC意見書(新検4)について
ところで,原審に提出されたC意見書(新検4)には,「心臓や
その他の諸臓器に,死亡の原因となるような疾患は認められませんで
した。そうすると,心停止の原因は,酸素不足による心臓全体のエネ
ルギー不足にあったことが強く疑われることになります。これに加え
て,Aさんの遺体に急死の所見が認められたことからすれば,Aさん
は,何らかの原因で酸素供給が絶たれて急性の低酸素状態に陥り死亡
したと考えられます。これは,解剖所見から認められるものであり,
発見時に人工呼吸器の管が外れていたかどうかによって違いは生じま
せん。」との記載があり,C鑑定等の前記結論が解剖所見のみからの
帰結であり,血中カリウムイオン濃度が不整脈死を生じ得るものだと
しても,その余の解剖結果から,不整脈死が死因である可能性は否定
できると述べるものと解される。
しかし,前記ウに照らして,C意見書(新検4)のうち解剖結果
のみから酸素供給途絶が死因であることが導かれるとする部分は信
用できないといわざるを得ない。
オ酸素供給途絶により請求人の自白内容の時間内で死亡するまでの機
序に関するC医師の説明に関する問題点
C医師は,鑑定書(地甲12)に「酸素供給低下状態で心臓が停止
した」と記載し,その機序を,確定1審において,酸素の欠乏に基
づくエネルギーの減少により,心臓よりも先に脳神経細胞がダメー
ジを受け,それをもとに心臓が停止した旨証言している。そして,
この機序に関して,C医師は,前記証言に先立つ平成16年7月1
7日付け警察官調書において,Aは二,三分酸素供給が途絶えれば
100パーセント死亡すると述べ,それを説明するに当たって,首
を吊って自殺する様子を自殺者自ら撮影した例を挙げ,その例と呼
吸器の管が外れるなどした場合のAの例とは,脳への血流,酸素の
供給が断たれる点で同じである旨述べている(新検1)。このこと
からすると,酸素供給低下状態で心臓が停止したとのC医師の判断
は,酸素供給が途絶した場合と,脳への血流が断たれた場合とは同
じであるとの考えが前提になったものと疑われる。しかし,本件で
は,仮に人工呼吸器の管が外されても,直ちに心拍が停止するわけ
でも,物理的に脳への血管が閉塞されるわけでもないから,しばら
くの間は脳に血中酸素の供給が続くものと考えられ(K総合病院の
心臓内科医師の検察官調書写し(新弁41の4)には,「呼吸が先に
止まっても,心臓が動いていれば,5分から7,8分の間,血中に
残った酸素によって,酸素が脳に供給されます。」とされてい
る。),脳への血流が断たれた場合と同じではない。すなわち,警
察官調書の記載どおりにC医師が供述したのだとすると,C医師に
は少なくとも誤解があることになる。しかし,前記記載は,警察官
が聞き取って録取した供述録取書の内容でありC医師自身が記した
供述書ではないこと,C医師は前記録取よりも後に実施された公判
以降では,脳への血流が止まるとは述べていないことからすると,
録取書の記載内容はC医師の見解を正確に記載したものでない可能
性も残る。
そうすると,C医師の供述録取書上の前記判断は,誤解に基づく
ものであると断定まではできないものの,少なくとも,C鑑定等が
死因を酸素供給途絶にあるとする点の信用性をいささか低くするも
のである。
カC鑑定等の内容についての結論
以上からすると,C鑑定等の結論は,解剖結果のみから導かれた
ものではなく,これに警察官から得た人工呼吸器の管が外れていた
という「本件事歴」を加えて導かれたものと解される。
すなわち,C鑑定等は,カリウムイオン濃度が低いことから不整
脈死の可能性があるとしながら,その可能性についての検討にあた
り,人工呼吸器の管が外れた状態で発見されたという事情を加えて
いることになる。
解剖時の血中カリウムイオン濃度に関する事情
ア遺体の血中カリウムイオン濃度の異常値
当審に提出されたH意見書(新検42),I・J鑑定意見書(新
弁59),E鑑定書(新弁60),F鑑定意見書(新弁61),循
環器最新情報(新弁65の一部),新臨床内科学(新弁67),I
考察書面(新弁70)によれば,致死的不整脈は,血中カリウムイ
オン濃度が低い場合にも起き得るところ,解剖時の血中カリウムイ
オン濃度は,生前の値であれば,異常に低いものであり,致死的不
整脈を生じさせ得る値であること,低カリウム血症の重症度が増す
につれて不整脈も重症化することが明らかとなった。
これらは,C鑑定が不整脈の可能性があると指摘した血中カリウ
ムイオン濃度との関係で,Aが低カリウムにより生じた致死的不整
脈により死亡した可能性があることも意味するものである。
イ検察官のカリウムイオン濃度に関する主張
検察官は,血中カリウムイオン濃度は死後変動するため,遺体発
見時から1日以上経過した解剖時点のカリウムイオン濃度からAの
死亡当時のカリウムイオン濃度を推認することはできない旨主張
し,同旨のH意見書(新検42),電話聴取書(新検45)を提出
した。
確かに,解剖までの遺体の安置状況次第との指摘もあり(F鑑定
意見書新弁72),解剖時のカリウムイオン濃度から死亡時のカリ
ウムイオン濃度を正確に推測することはできないとのH意見書の指
摘は正しい面を持つ。しかし,死因の判定との関係では,遺体の血
中カリウムイオン濃度はなお意味を持つと考えられる。検察官は,
血液中のカリウムは,死後,溶血に伴い血球から放出されるため,
血液中のカリウムイオン濃度が上昇することが多いといわれている
としつつも,必ず上昇するとはいえないとも主張する。しかし,通
常は,死亡時よりも上昇する可能性が高い解剖時のカリウムイオン
濃度の値が,致死的不整脈を生じ得るほどに低い値であったという
ことは,Aの死亡時のカリウムイオン濃度の値がそれよりも低かっ
た可能性が十分にあることを示すことに変わりはない。
この点に関して,検察官は,さらに,生きている人では電解質に
恒常性が認められるところ,Aは死亡の15日前である平成15年
5月7日の血液検査における血中カリウムイオン濃度が正常値で,
それ以前に行われていた月1回の血液検査でもほぼ正常値を継続し
ていたから,Aの死亡以前に薬剤を使用したり腎臓に病気があるな
ど急激に血中カリウムイオン濃度を低下させる特別な原因が認めら
れない本件では,解剖時のカリウムイオン濃度に意味はなく低カリ
ウム血症による致死的不整脈が死因であると考えることは相当では
ないと主張する。しかし,死後約1日経過した時点で行われたC医
師による解剖時の血中カリウムイオン濃度が前述のとおり異常に低
い値であったことは証拠上動かない事実である。そうすると,生前
の血液検査結果が検察官主張のとおりであっても,致死的不整脈が
原因である疑いは払拭されない。
加えて,検察官は,恒常性のあるカリウムイオン濃度が解剖時に
低かったのは,心肺蘇生(CPR)の一環として,ボスミン6アン
プル及びメイロン250mgが静脈注射で投与されたためであると
し,ボスミンが投与されると血中カリウムイオン濃度が低下する
し,メイロンも副作用として低カリウム血症が報告されており,解
剖時の血中カリウムイオン濃度はこれら薬剤の投与により急激に低
下した可能性があり死因とは関係がないとも主張し,同旨のH意見
書(新検42),電話聴取書(新検45)や,メイロンとボスミン
の添付文書(新検43,44,ただし,ボスミンのものは静脈注射
用のものではない。)を提出した。しかし,ボスミンについては,
その成分であるアドレナリン投与により血中カリウムイオン濃度が
低下することはあるもののその程度は不明である(電話聴取書(新
検45))し,吸入に用いられた場合のことであるが,不整脈が現
れることがあるのは過度に使用を続けた場合であるなどとされ(新
検44),重篤なカリウム値の低下が報告されているのはβ2刺激
薬と併用された場合であるところ,CPR中にこれは投与されてい
ないとの趣旨の指摘がある(新弁70I書面)。また,メイロンに
ついても,検察官主張の副作用が生じるのは過剰に投与された場合
である(新検43,I書面(新弁70))ところ,Aへの投与量は
過剰とはいえないと指摘されている(I書面(新弁70))し,低
カリウム血症の副作用が生じる頻度について同薬剤の添付文書(新
検43)には「頻度不明」と記載されているところ,「頻度不明」
というのは極めてまれな発生頻度(0.1%以下)と同義であり,
発生はゼロではないという程度との指摘がある(F鑑定意見書(新
弁72))。そうすると,恒常性があることを踏まえても,解剖時
の血中カリウムイオン濃度が致死的不整脈を生じさせ得るほどに低
かったのは,CPR時に投与された薬剤が原因である可能性が高い
ともいえない。
結局,検察官の前記各主張は,前記アの結論を左右しない。
低カリウム以外の原因による不整脈により死亡した可能性について
低カリウム以外が原因の機能性不整脈で死亡した場合にも,解剖結
果のみからは死因の判定がつかない。本件について,低カリウム以外
が原因の不整脈死の可能性について,次のような指摘がある。
当審に提出されたF鑑定意見書(新弁61,新弁72)は,致死的
不整脈により死亡した可能性に関して,次の二つの指摘をしている。
すなわち,70代という年齢や,高CO2血症が入院当初から存在
し,何度人工呼吸器から離脱を試みても成功しなかった点,何回も下
顎呼吸を看護師に観察されている点,入院3日後の胸部CT所見で肺
気腫ありと診断されている点,さらに入院時心電図で右室肥大を認
め,肺性心と考えられる点からすると,Aが慢性況晋撞柯堊瓦任△
たことはほぼ確定的であり,かつ,胸水貯留,心嚢水貯留,肺水腫な
ど慢性の心機能不全兆候を示す解剖所見があって,Aは慢性閉塞性肺
疾患状態に陥っていたとした上で,慢性閉塞性肺疾患と心不全とが高
頻度に併存する結果,致死的不整脈の発生リスクが高まること,Ⓑ脳
波からすると,Aの延髄機能が極度低下していたことが推測され,延
髄の自動能調節障害が生じ,致死的不整脈に関与する可能性があるこ
とを指摘している。また,E追加意見書(新弁71)も,低カリウム
血症以外の原因によって致死的不整脈が生じた可能性は排斥できない
と指摘している。
以上からすると,,Ⓑという低カリウム以外の原因等で致死的不
整脈が生じた可能性も残ることになる。
検察官は,前記の指摘は,カルテの記載だけを見て考えられる可
能性を指摘したにとどまり,机上の空論であって,本件の死因を特定
する根拠は含まれていないなどと論難する。しかし,前記指摘
は,カルテ類(地甲14,新検3)の記載のみならず,C鑑定の,胸
腔内貯留液や心膜内腔の貯留液(「心臓機能の幾分の低下が持続して
いたと判断される」との記載がある)の記載や,肺水腫状などの記
載,主治医の警察官調書(地甲21)によって認められる事実を根拠
とするもので,意味がない指摘とまではいえない。
死因が致死的不整脈である可能性の程度について
急死のうち,不整脈による死亡の可能性の程度を検討すると,以下
のような資料がある。
ア瞬間死した老年者において不整脈が死因であった割合
検察官提出証拠で,その要旨が第21回日本老年医学会で発表さ
れた「老年者における急死例の検討」(新検15)という論文に
は,昭和47年8月から昭和54年5月までに60歳以上の遺体1
564例の剖検をしたところ,このうち56例が瞬間死(急変から
5分以内の死亡)であり,その死因の判定を主要病理所見に臨床経
過を加味して行った結果,Ⓐそのうち6例は不整脈によるものであ
ること(同論文の表6の「心死」中の「不整脈」の症例数「6」か
ら。「心死」中の「不整脈」の意味は,当審に提出されたI・J鑑
定意見書(新弁59)によれば,例えば,特発性心室細動などの
「突然の致死性不整脈で明らかな器質的心疾患を認めないもの」を
いうとされている。),Ⓑ56例のうち別の6例は原因が不明で,
死亡するほどの病理学的変化が認められない症例であること(同表
の「不明」の症例数「6」から。)などの記載がある。同論文か
ら,その当時,瞬間死56例のうち,不整脈(急性心筋梗塞に分類
されたものの中の不整脈を除く)による死亡が6例あり,また,原
因不明(その中に心電図の記録がないため不整脈が死因であっても
そうと判明しないものが含まれ得る。)も6例あり,60歳以上の
高齢者の瞬間死全体の中では,解剖しても原因が判明しない不整脈
による死亡は,決してまれではない割合で起きていたといえる。
なお,検察官は,当審に,前記論文(新検15)に関して,現在
では前記論文が用いている「急性心死」という分類は存在しない
し,前記論文は臨床診断によるもので解剖結果に基づかないから正
確性に欠ける旨記載したH意見書(新検42)を提出している。し
かし,論文執筆当時までと現在とで死因の分類が変わっているとし
ても,H意見書は,不整脈という分類の死因に含まれる死因の範囲
に変動があったとまで記載しているものではない。また,前記論文
は,いずれも剖検が実施された事例を対象とし,臨床経過が判明す
るものについては解剖結果にその臨床経過も加えて死因の判定を行
なったものであるから,解剖結果に基づいていないというH意見書
部分は誤解である。H意見書のうち同論文の信用性を否定する部分
は信用できない。
イ死因中に心臓性のものが占める割合等
死因中に心臓性のものが占める割合について,次のような資料が
提出されている。すなわち,救急隊が蘇生に関わった病院外心停止
症例中,心臓に心停止の原因があると考えられたものの人数(新弁
76),院内突然死のうち,死因が心臓死であったものの症例数
(新弁79),さらに,共同研究施設の救急部等に搬入され,発症
後24時間以内に死亡した症例のうち,突発した内因性要因による
もののうち心疾患の割合(新弁84)である。
そして,心臓死の死因中に占める不整脈の割合についても,「心
臓突然死の予知と予防法のガイドライン(2010年改訂版)」
(新弁80)に,突然死の多くは不整脈死である旨,「突然死の原因
研究」(新弁84)に,心臓突然死のほとんどが臨床的に頻拍型心室
不整脈を呈するといわれる旨,H意見書(新検42)に,「心臓性
の突然死の場合,不整脈が一番多いと思われ」る旨,F鑑定意見書
(新弁72)に添付された国立循環器病研究センター作成の「循環
器病情報サービス」に,心臓や大血管の破裂を除けば,ごく短時間
(たとえば数分以内)で死亡する原因のほとんどが不整脈と考えて
よい旨の,それぞれ記載がある。
これらによれば,心臓に由来する突然死はそれなりの割合であ
り,その原因が不整脈である可能性もそれなり以上にあるといえ
る。
ウ以上からの結論
解剖のみでは機能性の致死的不整脈が死因であってもそうと断定で
きない以上,解剖によって直接死因が特定できない急死例中におい
て,死因が不整脈であった割合を明確に数値化することはできな
い。しかし,解剖しても臓器に急死を生じさせる疾病を見出せない
場合に,直接の死因が致死的不整脈である割合は,一般的には,少
なくとも,死因として無視できるほどに少なくはない,といえるも
のと判断する。
本件における考察
Aの死亡直前の身体状況に,急死の原因となるような疾患はなく,不
整脈死しにくい状況や,解剖により判明しない不整脈以外の死因によ
る死亡が起きやすかった事情があることを示し得る証拠はない。
そうしてみると,Aの死因が機能性の致死的不整脈であった可能性
は,前記と同じか若しくはより高いといえる。結局,Aの死因が致
死的不整脈である可能性の程度は,明確ではないものの,無視できる
ほどに低い程度ではないといえる。
酸素供給を途絶させた趣旨を含む請求人の捜査段階における供述の
証明力を検討する必要性
そうすると,酸素供給を途絶させた趣旨を含む請求人の捜査段階に
おける供述を除くと,C鑑定等の証拠により,Aの死因が,酸素供給
途絶による低酸素状態にあったと合理的疑いなく認定するには至らな
い。
しかし,異常発見時に人工呼吸器の管が外れていたというC鑑定の
事歴欄に記載された事情は,前記のとおりAが死亡するまでの間に人
工呼吸器の管が外れた状態が生じていたことがあれば,これが死因に
結びつくものであるという限りでは意味がある。そして,請求人の捜
査段階における供述には,その状態を生じさせた趣旨を含むものがあ
る。もし,請求人のこの趣旨を含む供述の信用性が高ければ,急死の
原因が酸素供給途絶であるというC鑑定等の結論,ひいては確定判決
の判断は揺らがないことになる。
そこで項を改めて,新弁20,25等の新証拠の明白性の有無の判
断のために,前記状態を生じさせた趣旨を含む請求人の捜査段階にお
ける供述の信用性を検討する。
5明白性に関する当審の判断理由その2(請求人供述の信用性)
前提
本件人工呼吸器は,異常発生時に,アラームが鳴り続け,その際に
消音ボタンを押すと,その後1分間はアラームが鳴らないようになっ
ており,次のアラームが鳴る前に消音ボタンを押せば原決定にいうア
ラーム無効期間を延長できる仕様になっている。また,消音ボタンを
押してアラームを消音すると,アラームと共に発光して異常を知らせ
る赤ランプが,点滅から点灯に変わる。
死因に関する新証拠の明白性判断のために検討対象となる請求人供
述の範囲
信用性検討の対象は,アラームが鳴り続けていないことを前提とし
て酸素供給途絶状態の発生を招いた旨の請求人供述,すなわち,後記
の供述のうち平成16年7月10日以降の供述である。
以下,この請求人供述をC鑑定等に併せることで,Aの死因が酸素
供給途絶にあったとの確定判決の判断に疑いが生じていないかを検討
する。
なお,確定1審判決及び確定控訴審判決においては,Aの死因が酸
素供給途絶にあり,かつ,その状態が何者かにより故意に作出された
こと等の事実が請求人の供述を除いたその余の証拠から認定されたた
め,自白の信用性については,その原因を作出した者が,事実上それ
が可能であった当時の病棟勤務者3人のうち請求人と断定できるかと
いう観点から問題となるのみであったと思われる。しかし,死因が酸
素供給途絶と断定できるか否かをも検討すべきここでは,酸素供給途
絶状態発生のありようなども供述の核心部分となり,その信用性が問
題となる。
請求人の供述経過等
そこで,請求人の供述録取書及び請求人が自ら作成した供述書に記
載された供述の主なものを捜査状況等と絡めて概観すると,以下のと
おりである。
ア本件人工呼吸器に異常がないことが確認されるまでの供述経過等
Aが死亡した平成15年5月22日,Bは,病院関係者及び警察
官に,発見時に管が外れていたがアラームは鳴っていなかった,本
件人工呼吸器は消音ボタンを押すとアラームが止まるが数十秒で再
び鳴り出す旨を供述していた(新検25,控訴審B証言)。このB
供述等も資料として,同年6月9日付けで死因が酸素供給途絶状態
によるものとするC鑑定が作成された。前記事件発生日からしばら
くの間に発付された令状や捜査書類の被疑罪名は殺人とされている
が,警察は,発見時に管が外れていたことを前提とし,アラームが
鳴っていたことも想定して,業務上過失致死事件として捜査を進め
たものと考えられる。
平成16年2月3日付けで,本件人工呼吸器には異常がなかった
旨の鑑定結果がまとめられ(地甲19),管が外れていたのであれ
ばアラームが鳴っていたことがほぼ確定的となったが,それ以前で
ある平成15年7月8日に,請求人は,後に自白した警察官(L)
とは別の警察官から約6時間の取調べを受け,発見時に管が外れて
いるのを見た,アラームは鳴っていなかったが,赤ランプが点灯し
ていたのはよく覚えている,その意味は分からない旨供述し(地甲
49,地弁10),その翌日である同月9日には,前日と同じ警察
官から8時間以上の取調べを受け,発見時に管が外れていたのは見
ていない,発見当時アラームは鳴っていなかったが,赤ランプが点
灯しており,抜けた管をつないだことが表示されていたのを見た,
と供述し(地甲49,地弁11),発見時の管の状態の目撃有無の
点,赤ランプ点灯の意味の知情の点について,供述を変更した。
なお,請求人に係る診療録(新弁14,15)によると,請求人
は,同月11日,精神科を受診し,医師に対し,「同月8日の警察の
取調べで,機械は問題なかった,アラームに気付かなかっただけだ
ろう,遺族の気持ちになったらアラームが鳴っていないとは言えな
いだろうなどと詰め寄られ,その翌日も同様であったため,もうど
うでもよい,よく覚えていないと答え,一緒に発見した看護師を裏
切ったと後悔するなどして,不安,焦燥,不眠,まとまりのない行
動などが生じ,本件病院の医師に勧められて受診した」旨を述べ,不
安神経症などと診断され,その後逮捕の4日前の平成16年7月2
日までに数回通院し,同日,改めて不安神経症と診断された。
イ前記確認後の供述経過等
本件人工呼吸器に異常がなかった旨の鑑定結果が出た後の平成1
6年5月10日頃は,Bを第1の,請求人を第2の容疑者として前
記捜査が行われていた(確定1審L証言)。また,この頃以降,警
察での請求人に対する取調べは,L警察官が全て行った。
当時,Bに対して,アラームが鳴っていたのかどうかの点を含む
事件当時の状況について,聴取が繰り返されており,Bは,発見時
にアラームは鳴っていなかった旨供述していた。こうした経緯等を
請求人は,電話やメールでBからも聞いていた。
請求人は,同月11日及び同月22日には,Bが発見する直前に
アラームが鳴っていた旨のBの責任に結びつく供述をしたが(地弁1
2,26,13),同年6月19日に,実はアラームは鳴っていな
かった旨を供述(地弁27)して事件当初の供述に戻り,さらに,同
月21日,アラームは鳴っていた旨を供述して(地弁14),アラー
ムが鳴っていたか否かの点について再び供述を変遷させた。
そのような経過の後である同月29日と翌30日頃には,請求人
は,おむつ交換で布団を掛けた際に管が外れたように思ったが確認
しなかった,アラームが鳴っていた,消音ボタンを押し,Bを呼び
に行った旨を供述し(地弁29,30),同年7月2日には,事故で
はなく管を外して殺した,アラームは鳴り続け,これに気付いたB
とAのもとに赴くと死んでいた旨を供述し(地弁15,31),同月
5日には,管を外しアラームが鳴り続けた,Bが起きてこないので
管をつないだがAは死んでいた旨を供述して(地弁16,33),
いずれもBの責任を残しつつ,請求人に責任がある旨を認めた。他
方,Bは,同月6日,管が外れていたか否かははっきりしない旨に
供述を変更した(新検34)。
請求人は,同日,殺人容疑で逮捕されて,管を故意に外し,その
後でまたつないだ旨供述し(地弁17,35),同月7日には,検察
官の弁解録取時に,管を外したまま病室を出た,アラームが鳴り続
けていたがBが気付いてくれると思って放置し,5分後くらいに戻
ると死んでいたので,管をつないだ旨供述し(地乙25),翌8日の
勾留質問時にも被疑事実を認めた(地乙26)。
そして,請求人は,同月10日には,Bらに気付かれないように
消音ボタンを押し続けてAが死んでいくのを待っていた,アラーム
は鳴っていない旨(地乙3),同月11日には,消音ボタンを1分ご
とに押し続けて死んでいくのを待った旨(地乙4),同月12日に
は,アラームが鳴る1分経過前に消音ボタンを押して死んでいく様
子を見届けた,Aは目を大きく見開いて瞳が上の方に行って白目を
むき,口を縦に大きく開いて本当に苦しそうに死んだ旨供述した(地
乙5)。
その後,請求人は,同月20日には,おむつ交換時に管が外れて
アラームが鳴っても消音ボタンを押せば消え,外れたままであった
ため1分後に再び鳴り出すことがあって,このアラームの仕組みは
自然と覚えていた,事故に見せかけて殺すにはどうしたらよいか考
えた上,管を外しピッと1回鳴ったアラーム音を消音ボタンで消
し,時間を数えて1分になる前に消音ボタンを押した,Aは前同様
の顔の動きをさせて死んでいった旨(地乙9,10),同月22日
には,別の患者を車椅子に乗せる際,管を外せばアラームが鳴り,
消音ボタンで消すと1分後にまたアラームが鳴るが,1分経過前に
消音ボタンを押せばアラームが鳴らない仕組みになっていることを
自然に覚えた,Aの管を外して最初のアラームが鳴った後1,2,
3と数え続けて1分になる前に消音ボタンを押し,Aが前同様の顔
の動きをさせた後表情もなくなり青白い顔になって死んだのを確認
した旨供述し(地乙11),同月23日には,L警察官に対して,
1分経過前に消音ボタンを押すとアラームが鳴らない仕組みで,そ
れは自然に覚えた旨(地乙13),同月24日には,L警察官に対し
て,管を外して最初のアラームを消し,1,2,3と指折り数えて
時間を数え続け,1分経過する前に消音ボタンを押すことを繰り返
した,Aが前同様の顔の動きをさせ,3回目の消音ボタンを押した
ころ,Aは死んでいた旨(地乙14,15),同月25日には,検察
官に対して,1分経過した頃に再びアラームが鳴り,その後消音ボ
タンを押せば消えることは知っていた,頭の中で1秒,2秒と時間
を数え,1分たった頃に再び消音ボタンを押した,そうしたとこ
ろ,アラームが鳴らない状態が続いた,1分経過前に消音ボタンを
押すとアラームが鳴らない状態が続くことは知らなかった,2回目
の消音ボタンを押した後で,Aは前同様の顔の動きをさせた後,目
を上向きにして白目をむいた状態で,青白い顔になり,目も口も動
かなくなって死んだと思った,管をつないで赤ランプを消した旨
(地乙19),それぞれ供述した。
前記供述経過の評価
ア概観
そこで,請求人の前記の供述をみると,Aの死亡への請求人の
関与の有無程度,アラームが鳴り続けたのかどうか,本件人工呼吸
器の管を外したのか外れたのかなど多数の点でめまぐるしく変遷し
ている。この変遷状況のみを取り上げても,その中から真の体験に
基づく供述を選別するのは困難である。ただし,死亡への関与を認
めるようになった後の変遷のうち当初は過失であるとしていた点
は,自らの責任を軽減したいという心理が働いた結果に過ぎないと
みることもできるし,また,アラームを鳴らさずに故意に酸素供給
途絶状態を作出した旨の平成16年7月10日以降の前記供述は,
Aが死亡するまで,アラームが鳴り続かないように作為をしつつ殺
害したという限りでは一貫している。
しかし,その一貫した部分のある自白のうちでも,次の点の変遷
は,自らの体験を供述しているかを疑わせ得るものである。
イ確定判決の犯人性認定の根拠となった自白の変遷
確定判決が罪となるべき事実を認定する根拠とした自白(地乙1
2ないし15,19)中の2回目以降のアラーム無効期間の延長方
法をいつ知ったのかという部分について,請求人の供述は,わずか
1日で,供述録取者がL警察官から検察官に変わっただけで,大き
くその供述内容を変遷させている。すなわち,平成16年7月23
日と24日にL警察官により録取された調書(地乙13ないし1
5)は,アラームが鳴る前に消音ボタンを押せばアラーム無効期間
を延長できることを犯行以前から知っていたとする趣旨であったも
のが,同月25日に検察官により録取された調書(地乙19)で
は,消音ボタンを押しても1分経つとまたアラームが鳴ることは事
前に知っていたが,鳴る前に押すと鳴らない状態が続くことは事前
には知らなかった,犯行時はたまたま鳴る前に押したら鳴らない状
態が続いたとする趣旨になった。
ところで,請求人がAを殺害しようとする場合,発覚しにくくす
るためには,本件人工呼吸器のアラームを鳴らし続けないことに思
い至るはずである。したがって,アラームが鳴る前にアラーム無効
期間を延長する方法を事件前から知っていたかどうかの点は,作為
的に管を外したという自白の信用性を判断する上で枢要な部分と考
えられる。この点は,確定控訴審判決が,請求人の確定1審,控訴
審の法廷供述の信用性を否定するに当たり,消音ボタンを押すこと
による消音時間が1分間であることを事件前から知っていたかどう
かは供述の枢要部分となると評価し,その変遷の合理性を検討して
いるのと同様である。
さらに,管を外して殺害したことを認めているにもかかわらず,
アラーム無効期間の延長方法を事前に知っていたのか犯行時に初め
て,たまたま知ったのかについて虚偽を述べる必要性はないから,
この点に自らの責任を軽減したいという意図が働いた可能性は低
い。何より,L字管から管を外して殺害したことを体験に基づいて
供述しているのであれば,この点が変遷する理由も考え難い。
そうすると,前記枢要部分が変遷する前記自白に対しては,その
点のみならず,管を外したとする点も含めて,体験に基づく供述で
はないとの疑いが生じざるを得ない。
ウ自白変遷の理由として取調官の誘導が考えられること
そして,前記イのような変遷が生じた理由を検討する際,次のよ
うな事情に留意する必要がある。
すなわち,犯行以前にアラーム無効期間の延長方法を知っていな
いと,短時間ずつではあってもアラームを何度か鳴らすことを前提
に殺害を決意したことになり,発覚の危険性が高まるため,やや不
自然な自白となる。しかし,L警察官録取の調書で述べられている
ように,事前に知っていたとすればこの不自然さは回避できる。た
だし,その場合には,信用性に関する別の問題が生じる。つまり,
本件人工呼吸器の保守,点検,操作業務を担当していた臨床工学技
士のMは,平成16年7月13日に,そのような消音方法を医療現
場で使用することはない旨供述している上(地甲20),痰の吸引
等をしない看護助手にすぎない請求人が,看護師等からそのような
操作方法を教示される可能性は低いし,教示される必要性もないこ
とから,請求人が何故に事前にアラーム無効期間の延長方法を知り
得たかが不可解となる。これに対し,検察官調書で述べられている
ように,犯行時にたまたま2回目以降のアラームが鳴る前に消音ボ
タンを押したところ,アラーム無効期間が延長したということであ
れば,アラームが鳴る前にアラーム無効期間を延長する方法をどの
ようにして事前に知ったのかについての疑問は生じなくなる。ただ
し,その場合には,さらに次のような疑問が生じる。すなわち,ア
ラームが鳴る前にアラーム無効期間を延長する方法を事前に知らな
いのであるから,アラームが鳴った後にすぐ消音しようとしていた
ことになるはずであるが,その場合には数を数えて1分の経過を計
る理由が見当たらないことになる。しかるに,検察官調書にその説
明は録取されていない。
以上の事情は,結局,アラーム無効期間の延長方法を犯行前から
知っていたのか犯行時にたまたま知ったのかの点に関して,警察官
又は検察官若しくはその両者の誘導があり,請求人はそれに迎合し
て供述したにすぎない可能性を示唆するものである。
自白の信用性について(その1)
確定判決が信用性を認めた捜査段階の自白は,要するに,せいぜい
3分の間酸素供給を途絶させ,その後に人工呼吸器による酸素供給を
再開するなどしても結局死に至らざるを得ない不可逆的な状態をAに
生じさせた,という内容であるところ,弁護人は,請求人が自白した
方法では時間的にAが死に至る可能性はないとして,自白の信用性が
ない旨主張する。
しかし,この点に関する原決定の判断に誤りはない。そもそも,弁
護人の主張は,消音ボタンを押した回数が自白どおりであることを前
提にした主張であるが,次の事情を考慮すれば,前記自白におけるそ
の回数の点に重要な意味は見出せない。すなわち,前記自白は,事件
後1年以上経過した時点におけるものであり,消音ボタンを押した回
数の点は,Aの表情の変化等により死亡したと思うまで消音ボタンを
押すことを繰り返したという点に比べてあやふやになっても不思議で
はない。また,この自白の時間内に死亡することがないとしても,自
白内容のうち消音ボタンを押した回数の部分に,少なすぎるとの疑問
を生じさせ得るものの,それ以外の部分にまで直ちに疑問が生じ得る
わけではない。
また,弁護人は,原決定が,Aの中脳は機能しておらず,そこから
出る動眼神経が機能することはないから眼球が動くことはないとの主
張の当否を判断するに際して,C鑑定及びC医師の警察官調書(新検
1)は,中脳を含めた脳幹の機能が一定程度残っていたことを前提に
していると解釈した点を論難し,C鑑定によれば,Aの中脳は機能し
ていないことになるという。
しかしながら,C医師は,Aの遺体を解剖した者であり,その上で
請求人の自白にあるような顔の動きをすることはあり得るとの判断を
している。そうすると,その判断の前提となるAの身体の状態につい
て,弁護人が主張するような判断をしているとは考えられず,中脳の
機能が一定程度残っているとの原決定の解釈に誤りがあるとはいえな
い。自白にあるようなAの表情等の変化は,あり得ないことである旨
のその余の弁護人の主張を検討しても,請求人が供述する内容は,あ
り得ないこととはいえない旨の原決定の判断に誤りがあるとはいえな
い。
弁護人のこれらの点に関する主張は,いずれも請求人の自白の信用
性を否定する決め手にまではならない。
自白の信用性について(その2)
ア自白の具体性等
前記自白内容にある,眉間にしわを寄せて苦しそうにし,口をハ
グハグさせ,口を縦に大きく開け目を上向きにして白目になった
などという表現について,確定1審判決は,「その場にいた者し
か語れない迫真性に富んでいる。」とし,確定控訴審判決は「実
際に経験した者でなければ供述できないような迫真性に富む内容
を有しており」とする。
確かに,Aの死因が酸素供給途絶にありそれが何者かの故意に
よって発生したことが請求人供述以外の証拠で確定しているので
あれば,前記供述をそのように見る余地は多分にある。しかし,
その前提に立つことができない場合に,目や口の動き自体は,想
像できないほどのものではないといえるし,Aの異常発見時の状
態を現認している請求人であればより容易に想像可能ともいえ
る。また,植物状態のAでも臨終時に動く可能性のある部位の動
きについてのみ述べ,動く可能性がないその他の部位が動いたと
は供述していないという点についても,顔で動きを想定できる部
位としては,目付近と口程度であるから,前記自白内容は,例え
ば秘密の暴露のように自白の信用性を決定づけるものではない。
イ自白の自発性等
請求人が殺害を最初に自供したのは,業務上過失致死事件とし
て捜査が行われていた時期であり,捜査官において故意に殺害し
た旨の自白を得るために誘導等をすることが考え難い時期のもの
であって,自白の自発性が極めて高いといえる。しかも,請求人
は,逮捕後間もなく選任された弁護人と頻繁に面会を重ね,殺人
で有罪になると重い責任を問われることを教えられていながら,
自白を維持している。これらの事情は,請求人の殺害自白の信用性
を高める事情である。
これに対して,請求人は,自白した理由として,アラームが
鳴っていないと言ったことにつじつまが合わなくなり,Bを追い
詰めてはいけないと思いつつも,鳴っていたと言うと取調べを担
当していたL警察官が優しくなり,同警察官に好意を抱き,同警
察官に好きになって欲しいなどと思ったからであるとか,遺族の
ために死亡の原因を確定させてやりたかったとか,不安を取り除
いてやる,大丈夫だ,殺人でも執行猶予が付いて刑務所に入らな
くてよいことがあるなどの不安を取り除いてくれる同警察官の言
葉を,長期間刑務所に入ることになるなどと不安を与える弁護人
の言葉以上に信じたからだなどと供述している。そして,これ
は,殺人という重大な事柄について虚偽の自白をし,それを維持
した理由としては,いささか説得力が弱いともいえる。
ただし,請求人は,前記のとおり,事件直後の時点で,発見時
にアラームが鳴っていなかったとしながら異常発生の履歴を示す赤
ランプが点灯していた旨を述べており,つじつまが合わなくなりア
ラームが鳴っていたと言ってしまったという供述部分には裏付けが
あるともいえる。また,請求人を取り調べたL警察官は,確定1審
において,事情聴取のための呼出しをしていないのに請求人の方か
ら警察署に来たこと,取調べの終了段階になってL警察官と離れる
のが寂しいと言って請求人が手に触れてきたことや抱きついてきた
こと,逮捕前から請求人から信頼されていることは少なくとも薄々
は分かっていたことなど,請求人が同人に抱いたという前記感情を
裏付け得る供述や,請求人がその両親の本当の子ではないとの嘘や
負傷していないのに包帯を巻いて事情聴取に現れて自殺しようとし
たとの嘘を述べたこと,すなわち請求人が同警察官の関心を引こう
としたとも考え得る行動をしたことを認める供述をしている。そう
してみると,請求人が同警察官に好意を抱き信頼していたことも間
違いがないといえる。また,同警察官は,請求人がBのことを気に
していたことや,そのBと連絡が取れなくなっていたことも認めて
おり,アラームが鳴っていたと述べたことによりBを追い詰めてい
るとの思いがあった旨の請求人供述も,荒唐無稽とまではいえな
い。さらに同警察官は,故意に管を外したと自白した後弁護人が初
めて接見するまでの間に,請求人が電話で死んで無実を晴らすと述
べていたことや,消音ボタンを押したと話し始めた平成16年7月
10日までは,否認に転じることが繰り返されたこと,請求人が大
津署において何度か自傷行為をしたこと,請求人が弁護人と同警察
官のどちらを信用していいのか分からないと述べたことや,起訴後
に請求人が自傷行為をした後のこととしてではあるものの,執行猶
予についての一般的な説明をし,決めるのは裁判官であると話した
ことも認めるなど,請求人の前記供述を程度は別としても裏付け得
る証言もしている。その上,同警察官は,確定1審の第1回公判の
直前に余罪取調べの目的がないのに拘置所に赴いて,通常の面会の
場合とは異なり取調室を使って話を聞いていること,確定1審にお
ける第1回公判期日を傍聴したこと,請求人が迎合的な性格である
ことなども認めている。
そうすると,この自発性の点も,Aの死因として自然死の可能性
が排除されていない証拠関係の下では,請求人が,まず,赤ランプ
が点灯していたと述べていた関係でアラームが鳴っていなかったと
いう供述を維持できなくなって,鳴っていたというBの責任に結び
つく供述をしてしまい,そのことによって前記通院状況等からもう
かがえる心理的な圧力もある中で,最終的に処分の重大性に思い至
らないまま取調べ担当のL警察官との関係を維持しようとして,故
意の殺害という重大事ではあるが虚偽の自白をし,その後も弁護人
を信用しきることができないままこれを維持したとも考えられなく
はない。結局,自発性の点も,自白に信用性があることを決定づけ
得る事情とまでは評価できない。
ウ確定審における公判供述
なお,請求人は,確定控訴審の法廷において,殺害を自認するか
のような口ぶりも示している。すなわち,取り調べた刑事に分かっ
てもらえると思った気持ちについて,どんな気持ち,と質問され
て,すぐ後に訂正しているが,「Aさんを,・・・泣く泣く殺して
しまったということです」と答えている。
しかし,確定控訴審判決も指摘する請求人の迎合的な性格,理
解・表現能力という事情に照らせば,この点を重視して自白の信用
性を判断することはできない。
自白の信用性について(その3)
以上に,確定判決,確定控訴審判決が自白の信用性を肯定したその
余の理由を踏まえて検討しても,確定判決が基礎とした請求人の自白
を含む酸素供給途絶状態作出供述(アラームが鳴り続けないことを前
提としたもの)は,相当程度信用できるものの,それ単独でAが酸素
供給途絶状態により死亡したと認めうるほどに信用性が高いものとは
いえない。そして,これに,Aの遺体の状況は酸素供給途絶状態が生
じたために死亡した場合と矛盾しないという限度では自白を裏付け得
るC鑑定等を併せてみても,Aは死因として無視できるほどに少ない
割合ではない不整脈により死亡したのではなく,酸素供給途絶状態が
生じたために死亡したのであることが合理的疑いなく認められるとま
で評価することはできない。
6結論
そうすると,酸素供給途絶状態を生じさせた趣旨を含む請求人の捜査
段階における供述を加えて検討しても,前記第3,3の結論は,変わら
ないと判断できる。すなわち,弁護人提出の前記新証拠により,Aの死
因が酸素供給途絶にあるとする確定判決が依拠したC鑑定等の証明力は
減殺され,Aが自然死した合理的な疑いが生じたというべきである。原
決定は,C鑑定等の証明力の程度に関する判断を誤り,その結果,新証
拠等の証明力の評価を誤って事実を誤認したものといわざるを得ない。
弁護人が原審に提出した新証拠のうち死因(致死的不整脈)に関する前
記証拠に明白性を認めなかった原決定の判断を是認することはできな
い。
そして,当審に提出された証拠も併せて検討すると,請求人が本件の
犯人であると認めるには合理的な疑いが残っているといわざるを得な
い。結局,本件は刑訴法435条6号の「無罪を言い渡すべき明らかな
証拠をあらたに発見したとき」に該当するといえる。
よって,本件即時抗告は理由があるので,原決定を取り消し,本件に
ついて再審を開始することとする。
第4適用した法令
刑訴法426条2項,448条1項
平成29年12月20日
大阪高等裁判所第2刑事部
裁判長裁判官 後藤眞理子
裁判官 杉田友宏
裁判官 酒井康夫

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